Clayton Camargos De acordo com um recente levantamento realizado pelo Instituto Nacional de Cardiologia (INC), por meio de dados extraídos do Sistema de Internação Hospitalar (SIH) do Datasus do Ministério da Saúde, perfazendo o período de 2008 a 2022, e representando de 70% a 75% de todos os pacientes assistidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), verificou-se um preocupante aumento no número de internações por infarto no Brasil: especificamente entre os homens, a média mensal saltou de 5.282 para 13.645 casos, estampando um acréscimo significativo de 158%. No caso das mulheres, a normalidade passou de 1.930 para 4.973, exibindo um aumento não menos expressivo de 157%.
As doenças isquêmicas e cerebrovasculares são as maiores responsáveis por óbitos em todas as regiões brasileiras. Entre 2017 e 2021, 7.368.654 pessoas morreram por circunstância desses agravos de saúde. Embora não ocorra uma causa única, raciocina-se que uma dieta pouco saudável pode ser um dos ativos de ameaça sanitária que contribuem para o estado da arte desses eventos. Prestar atenção ao que se come e ingerir uma variedade de itens saudáveis dos 5 grupos de alimentos é uma das medidas preventivas mais importantes que se pode tomar.
A doença cardíaca resulta do estreitamento das artérias que fornecem sangue ao coração por meio de um processo conhecido como aterosclerose. Depósitos de gordura (ou placa) acumulam-se gradualmente no interior das paredes das artérias, estreitando o espaço no qual o sangue pode fluir para o coração. A aterosclerose pode começar quando você é jovem; portanto, quando alcançar a meia-idade, poderá estar bastante avançada.
O acúmulo de placa pode ser considerado estável ou instável. Se houver uma deposição excessiva de placa estável, ela estreita as artérias, causando dor e desconforto devido ao sangue insuficiente que chega ao coração – isso é chamado de angina e precisa ser tratado.
A placa instável está inflamada e tem uma capa fina que é propensa a desenvolver uma rachadura, permitindo que o sangue entre em contato com o conteúdo gorduroso da ateromatose. O sangue vai coagular para tentar selar a lacuna, mas, ao fazê-lo, o coágulo bloqueia a artéria. Isso impede o fluxo de sangue para o coração, corta seu suprimento de oxigênio e danifica ou mata as células cardíacas. Isto é, um ataque cardíaco.
Existem muitos motores que podem aumentar o risco de comprometimentos cardiovasculares. Embora alguns deles não possam ser alterados, a boa notícia é que existe uma boa parte sob nosso controle. Por exemplo, ser fisicamente ativo, garantir um bom apoio social e não fumar reduzem o risco de doença cardíaca.
Alguns fatores de risco estão conectados. Por exemplo, os níveis de colesterol e a pressão arterial podem ser afetados pela qualidade da alimentação, assim como o peso corporal e o controle do diabetes. Portanto, uma das melhores atitudes que você pode considerar para reduzir as chances do desenvolvimento de disfunções cardiovasculares é ter uma dieta saudável e manter-se normopesado.
O colesterol é uma gordura crucial para muitas funções metabólicas e é uma parte essencial de todas as membranas celulares do corpo. É produzido pelo organismo a partir dos alimentos que ingerimos e metabolizado no fígado. Os lipídios do sangue (gorduras) que contêm colesterol incluem lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de alta densidade (HDL). O LDL (‘ruim’) pode levar à formação de placas nas artérias, enquanto o HDL (‘bom’) ajuda a remover a fração ruim e dificulta sua formação.
As gorduras saturadas, também conhecidas como “gorduras ruins”, tendem a aumentar o colesterol LDL no sangue. Fontes comuns desses lipídios incluem produtos de origem animal e alimentos ultraprocessados.
Laticínios integrais ou com baixo teor de gordura: embora os laticínios integrais (como leite, queijo e iogurte) contenham gordura saturada, parece que têm uma relação inócua com a saúde do coração. O INC recomenda que leite, iogurte e queijo branco possam ser consumidos pela população em geral, mas para pessoas que precisam reduzir o colesterol LDL, devem ser ingeridas versões com baixo teor de gordura.
Ovos: em um passado não muito distante, pensava-se que o colesterol encontrado naturalmente nos ovos era ruim para a saúde do coração. No entanto, as pesquisas sugerem que esse alimento não aumenta nem diminui o risco de doenças cardíacas para a população em geral. Para os indivíduos que precisam reduzir o colesterol LDL ou portadoras de diabetes tipo 2, o INC orienta um máximo de 7 ovos por semana.
Gorduras Trans: assim como as gorduras saturadas, as trans tendem a aumentar o colesterol LDL no sangue, e a reduzir os níveis de HDL. Portanto, são mais prejudiciais à nossa saúde e podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio e os acidentes vasculares cerebrais. Os ácidos graxos trans se formam quando óleos vegetais monoinsaturados ou poliinsaturados são “hidrogenados” e solidificados para formar margarinas, óleos para frituras e gorduras para produtos assados. Esses lipídios mais sólidos são usados pela indústria alimentícia em produtos ultraprocessados, como bolos, biscoitos recheados, refeições fritas e congeladas. Essas gorduras também ocorrem naturalmente em algumas carnes, manteiga e laticínios. A maioria das margarinas de mesa comercializadas no Brasil, ricas em gorduras mono e poliinsaturadas, são substitutas preferidas da manteiga, que contém gordura saturada.
Gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas: reduza o risco de doenças cardíacas, substituindo a ingestão de energia de gorduras saturadas e trans (‘gorduras ruins’) na dieta por gorduras insaturadas (‘gorduras boas’). Troque a manteiga, óleo de coco e dendê, banha, gotejamento e cofa por óleos feitos de sementes ou plantas (como azeitona, abacate, girassol, cártamo, amendoim e gergelim). Outras fontes incluem oleaginosas sem sal e sementes (destacando a chia, o tahine e a linhaça dourada).
Pressão arterial e sódio: uma dieta rica em sal está associada à hipertensão (pressão alta), que pode aumentar o risco de doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. A maioria de nós consome mais de 10 vezes a quantidade de sal essencial para atender às necessidades individuais de sódio (o sal contém sódio e cloreto). Uma boa parte do sódio da dieta não vem do sal adicionado à mesa, mas de alimentos industrializados e ultraprocessados. Mesmo as preparações doces e aquelas que não têm sabor ‘salgado’ podem ter muito mais sódio do que se esperaria. Uma maneira simples de reduzir a quantidade desse micronutriente na dieta é limitar a porção de itens ultraprocessados, constranger o consumo de “fast foods” e usar ervas combinadas às especiarias para conferir sabor às preparações culinárias.
Embora não exista um alimento “mágico” para diminuir o risco de desenvolver doenças cardíacas, priorize:
Abundância de vegetais, frutas e grãos integrais. Fibras, potássio e outros micronutrientes (como antioxidantes) contidos nesses alimentos oferecem proteção contra doenças cardíacas. Eles também são uma importante fonte de folato – que ajuda a diminuir os níveis sanguíneos do aminoácido homocisteína, que parece estar associado a um risco aumentado de doença cardíaca.
Uma variedade de fontes saudáveis de proteínas (especialmente peixes e frutos do mar), leguminosas (como feijões e lentilhas), oleaginosas e sementes. Peixes como cavala, sardinha, atum e salmão, que contêm ácidos graxos insaturados, melhoram a elasticidade dos vasos sanguíneos tornando o sangue mais fino e menos propenso a coagular e interditar o fluxo circulatório.
Se escolher proteínas de origem animal, certifique-se de que contenha menor gordura, limite-as para as não processadas (como bovina, vitela, carneiro, cordeiro, porco, coelho e outras carnes de caça). Evite itens embutidos (como salsichas, presunto, salame e presunto). Apare toda a gordura visível da carne e remova as peles das aves.
Reduza o consumo de fontes refinadas de carboidratos com índices glicêmicos altos (incluindo alimentos com adição de açúcares). Privilegie itens não refinados com baixa carga glicêmica – como pães e cereais integrais, legumes, certos tipos de arroz, macarrão, algumas frutas e vegetais também ajudam a diminuir os níveis de triglicerídeos, glicose e ácido úrico no sangue, apoiando o controle do diabetes e a redução do risco de doenças cardiovasculares.
Ingestão de bebida alcoólica: o Centro de Informações sobre Saúde e Álcool (Cisa), no contexto brasileiro, considera que uma dose saudável corresponderá a 14 g e 10 g de etanol puro por dia, respectivamente para homens e mulheres. Isso proporcionaliza 350/250 ml de cerveja (5% de álcool), 150/107 ml de vinho (12% de álcool) ou 45/32 ml de destilado (como vodca, cachaça e tequila, com aproximadamente 40% de álcool). Uma alta ingestão de bebidas alcoólicas pode aumentar a pressão arterial e elevar a concentração de triglicerídeos no sangue, além de promover o acúmulo de gordura abdominal visceral direcionada à sobrecarga do fígado, a chamada esteatose hepática alcoólica.
Por fim, esteja atento ao quanto se está comendo, o tamanho das porções aumentou com o tempo e muitos de nós ingerimos mais do que precisamos, o que pode levar à obesidade e aumentar o risco de doenças cardiovasculares. Idealmente, um prato saudável inclui porções balanceadas de: ¼ de proteína, ¼ de carboidratos e ½ de vegetais. Coma com os olhos, mas não tenha “olhos gordos”.
