O Melasma é uma condição dermatológica crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, principalmente mulheres em idade fértil. Caracteriza-se pelo surgimento de manchas acastanhadas na pele, principalmente na face — testa, bochechas, nariz e buço —, podendo também acometer outras áreas expostas ao sol, como colo e braços.
O que é o Melasma?
Trata-se de uma hiperpigmentação adquirida, decorrente do aumento da atividade dos melanócitos (as células responsáveis pela produção de melanina, o pigmento que dá cor à pele).
O Melasma não é contagioso nem perigoso, mas tem impacto significativo na autoestima e qualidade de vida dos pacientes.
Principais causas do Melasma
As causas do Melasma são multifatoriais e envolvem predisposição genética e diversos gatilhos, entre os quais:
- Exposição solar: A radiação ultravioleta (UV) é o principal fator agravante. Mesmo pequenas exposições diárias podem estimular a produção de melanina.
- Alterações hormonais: O uso de anticoncepcionais e a gestação são causas comuns de Melasma, devido à influência do estrogênio e da progesterona.
- Luz visível e infravermelha: A luz de telas e lâmpadas artificiais também pode piorar o quadro.
- Cosméticos irritantes: Alguns produtos tópicos podem causar inflamação e hiperpigmentação reativa.
- Genética: Ter familiares com Melasma aumenta o risco.
- Estresse: Embora ainda em investigação, há evidências crescentes de que o estresse crônico pode contribuir para o agravamento do Melasma. Isso ocorre pela liberação contínua de cortisol e outros hormônios do estresse, que podem interferir na atividade dos melanócitos e no equilíbrio da pele, favorecendo a pigmentação.
Tratamentos disponíveis
O tratamento do Melasma exige abordagem multifatorial, paciência e acompanhamento dermatológico contínuo. Nenhum método é capaz de garantir a cura definitiva, mas é possível obter excelente controle da condição com a combinação adequada de terapias:
1. Fotoproteção rigorosa
A base de qualquer tratamento para Melasma é a proteção solar.
Indica-se o uso diário e reaplicação frequente de filtros solares com FPS 50 ou superior, que ofereçam proteção contra UVA, UVB, luz visível e infravermelha.
Protetores com cor (físicos) são especialmente recomendados.
2. Clareadores tópicos
São substâncias que atuam na síntese de melanina ou na renovação celular. Os mais utilizados incluem:
- Hidroquinona (em tratamentos de curto prazo)
- Ácido tranexâmico
- Ácido kójico
- Ácido azelaico
- Ácido retinoico
- Niacinamida
Muitas vezes, esses ativos são combinados em fórmulas manipuladas personalizadas.
3. Tratamentos orais
O ácido tranexâmico oral tem sido cada vez mais utilizado com bons resultados, especialmente em casos refratários. Também pode-se utilizar antioxidantes como Polypodium leucotomos, vitamina C e glutationa, que ajudam a reduzir o estresse oxidativo cutâneo.
4. Peelings químicos
O uso de peelings é uma das abordagens mais eficazes no controle do Melasma quando bem indicado. Eles promovem a renovação da epiderme, removem parte da melanina depositada e potencializam a penetração dos clareadores tópicos.
Entre os peelings mais utilizados estão:
- Ácido mandélico (mais suave e seguro para peles sensíveis)
- Ácido glicólico
- Ácido retinóico
- Ácido salicílico
- Peelings combinados
É fundamental que os peelings sejam realizados por profissionais capacitados e em períodos adequados do ano, geralmente no outono e inverno, com o preparo prévio da pele e rigorosa fotoproteção no pós-procedimento.
Cuidados essenciais
Somente um médico dermatologista poderá realizar a prescrição individualizada e mais adequada para o tratamento.
Portanto procure seu médico e realize sua avaliação profissional antes de utilizar qualquer produto.
- Evitar exposição solar direta e cumulativa.
- Seguir rigorosamente o uso dos clareadores prescritos.
- Nunca manipular ou esfoliar excessivamente a pele.
- Realizar o tratamento com acompanhamento contínuo de um Dermatologista.
O Melasma é uma condição complexa que requer conhecimento técnico, individualização do tratamento e paciência por parte do paciente.
Como médica dermatologista, sempre reforço que o tratamento ideal é aquele que respeita a biologia da pele e o estilo de vida do paciente.
Avanços contínuos na dermatologia estética têm permitido abordagens mais eficazes, seguras e menos agressivas, devolvendo a muitos pacientes a confiança de se olhar no espelho com satisfação.
Se você convive com Melasma, procure orientação especializada. Com o cuidado adequado, é possível conquistar uma pele mais uniforme, saudável e radiante!
*Mariana Correa é dermatologista e possui especialidade em procedimentos injetáveis. É apaixonada por cosmiatria e gosta de compartilhar seu conhecimento em cuidados com a pele e procedimentos faciais por meio de palestras e dicas em seu Instagram, sempre ressaltando a importância de se manter a beleza natural de cada um.
