Recentemente, inúmeros relatos de trombose venosa e embolia pulmonar em detrimento do uso de remédios como anticoncepcionais ganharam as redes sociais e assustaram muitos internautas. Pensando nisso, o GPS|Lifetime trouxe o cirurgião vascular do grupo Santa Lúcia, Dr Gustavo Paludetto, para falar sobre o assunto e esclarecer as dúvidas de nossos inúmeros leitores.
**O que é a trombose e a embolia pulmonar? Qual a diferença?**
No primeiro caso, o termo correto da doença seria Trombose Venosa Profunda (TVP), que nada mais é que a formação de coágulo dentro de uma veia do sistema venoso profundo (abaixo da fascia muscular). Mais de 90% dos casos de trombose tem início nos membros inferiores e, uma vez formados, podem aumentar de tamanho, podendo acometer o paciente com mais de um foco da doença.
>”As veias são os vasos que trazem o sangue dos tecidos de volta ao coração. A formação de pequenos coágulos nas veias superficiais são denominadas “Flebites Superficiais”)”, afirma o cirurgião vascular Gustavo Paludetto. “Uma vez formado, o coágulo pode aumentar de tamanho, progredindo (crescendo) ao longo do trajeto do sangue para as veias da coxa e do abdome. As causas da Trombose Venosa Profunda são várias e frequentemente existe a associação de mais de uma no paciente”, explica Paludetto.
Já a embolia pulmonar (EP), é a trombose que atinge diretamente o coração, que direciona o coálogo para o pulmão através do bombeamento de sangue. Muitas vezes, a EP é fatal.
>”Quando todo o coagulo ou parte dele se fragmenta e se desloca pelos vasos chegando ao coração, este rapidamente bombeia o coagulo para o pulmão, determinando a Embolia Pulmonar (EP). Neste caso pode ser perigoso e as vezes até fatal”, descreve o médico.
**Causas**
Entre as principais causas da TVP, estão o uso de medicamentos como anticoncepcionais ou terapias hormonais, vícios como o tabagismo, idade avançada, estilo de vida e muito mais. Já no caso da EP,
**As 13 principais causas da TVP**
Anticoncepcionais
Terapias hormonais
Tabagismo
Idade avançada
Tumores malignos
Obesidade
Cirurgias de grande porte
Imobilização prolongada
Trombose venosa prévia
Presença de varizes de grosso calibre
Doenças genéticas da coagulação
Fase final da gestação e puerpério (período pós parto)
Viagens prolongadas de avião
Sintomas e diagnóstico
Entre os principais sintomas, está o inchaço na perna, associado a dor, alteração da coloração para tonalidade azulada e a clássica “sensação de peso”. O diagnóstico é feito através de um **exame ultrassonográfico vascular chamado Ecodoppler colorido**.
**Tratamento**
Em geral, o tratamento da TVP é feito de forma clínica e envolve a medicação de anticoagulantes e, em casos de embolia pulmonar, pode ser necessário intervenção cirúrgica que, segundo o cirurgião vascular do grupo Santa Lúcia, Dr Gustavo Paludetto, atualmente é realizado de maneira pouco invasiva.
>”O tratamento geralmente é clínico, com uso de medicação anticoagulante durante alguns meses (a depender da extensão do trombo e das veias acometidas). Quando a trombose acomete veias de maior calibre (como veias do abdome, pelve ou veias viscerais) há um risco maior de embolia pulmonar mais grave (devido tratar-se de um coágulo maior), prejuízo ao órgão afetado ou sequelas futuras no membro (chamada de síndrome pós trombótica). Nestes casos pode ser necessário tratamento cirúrgico, hoje em dia realizado de maneira minimamente invasiva por cirurgia endovascular”, ressalta o médico cirurgião vascular. “A cirurgia Endovascular atua no tratamento destes coágulos, promovendo a aspiração e dissolução dos trombos, através de cateteres específicos, inseridos de forma minimamente invasiva através de uma veia no braço ou na virilha”, completa.
